أبوالنور
03-29-2011, 12:53 PM
http://img340.imageshack.us/img340/6440/jjggf.gif
http://a.imageshack.us/img198/3254/35887923.gif
الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين
آلام الظهروماأدراك ماآلام الظهر
http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTlAmS45VfmOpLxfmgZQt6a7TEjdBnr4 umweieBrHlMcF4A9m93iA&t=1
مطلوب ممارسة الرياضة والحركة وعدم الاستسلام للرقود
وهنا تكون اللحظة مناسبة لإعادة النظر مع مبادئ الحياة الصحية السليمة
من حيث النشاط البدنى وممارسة الرياضة فهى من العوامل
التى ينصح بها فى حالة الشكوى من آلام الظهر،
وعلى العكس فإن الرقود مرفوض تماماً.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
ولعلاج آلام الظهر ينصح بعدم ملازمة الفراش لأن المطلوب
تقوية عضلات الظهر
وهى العضلات الموجودة خلف العمود الفقرى وهذا مطلوب والألم فى بدايته،
بل من الضرورى فى هذه المرحلة أن تستمر حياة المريض بصورة طبيعية،
فهذا أفضل سلاح للخروج من دوامة الألم،
وهذا لا يعنى أن ألم الظهر مرض نفسى،
ولو أن بعض أعراض هذا الألم تشير إلى ارتباطه بالتوتر أو الإجهاد،
ولكنها من الحالات النادرة، وإن كان البعد النفسى يقوم بدوره
فى الحالات المزمنة.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
ويؤكد الخبراء أن نوعية الحياة التى يعيشها مثل هؤلاء المرضى أقل جودة
من الذين يعانون من فشل كلوى مثلاً
ومن ناحية أخرى فإن العزلة الاجتماعية من العوامل الضارة
وبعد توقف لمدة ستة شهور
فإن إمكانية العودة للعمل تصل إلى 50% وتصبح 25%
بعد عام من التوقف،وتنتهى تماماً بعد عامين،
ورفض العمل فى مناخ عمل يعتقد بأنه يؤدى إلى التوتر
له دور كبير فى ذلك وهنا يصبح ألم الظهر مرضاً نفسياً اجتماعياً.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
هل كل هذا يعنى أن الطب يستسلم..؟
بالطبع لا.. يمكن أن ينصح المريض بتناول أدوية ضد الاكتئاب،
فبالإضافة إلى تأثيرها على المزاج العام فإن لها فعالية
على الألم المزمن.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
برامج إعادة التأهيل
وقد توصل الأخصائيون فى المستشفيات إلى تنفيذ برامج تعتمد
على أكثر من أسلوب وخلال مدة تتراوح من أربعة إلى ستة أسابيع،
فإن هذه البرامج تقدم سلسلة من تمرينات
إعادة التأهيل وجلسات من العلاج الطبيعى
أخذت الحالة النفسية فى الاعتبار وكل البرامج تحتاج إلى
وقت طويل.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
واللجوء لمثل هذه الوسائل لن يضر إذا جاء تأثيرها على مركز الألم،
ثم إن جلسات للعلاج الطبيعى ستفيد فى استعادة العضلات لحالة أفضل،
ومهما تكن الوسيلة المتبعة من الضرورى تجنب العنف فى
التعامل مع الجسم،وهذا يعنى اختيار أخصائيين
لهم خبرتهم وتجاربهم فى هذا المجال،والخطأ هو اللجوء
مع وسائل معروفة عنها أنها هادئة وناعمة إلى علاج طبى
يميل إلى الجراحة.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
فتق الغضاريف
http://2.bp.blogspot.com/_AAp3RDJqm0E/TTLmfzMMT1I/AAAAAAAAEC4/TAbEm5xucvc/s1600/diagram_spine_conditions.jpg
ما هو الفتق الذى يصيب غضاريف ما بين فقرات.. سلسلة الظهر؟
إن الغضروف الذى بين الفقرات يقوم بدور مهم فهو بمثابة
وسادة تخمد الصدمات
ويمكن أن يصاب بتشوهٍ ما، تحت تأثير ضغوط مرتبطة بوزن
الجسم نفسه أو حركات خاطئة من الجذع.
http://www.sehha.com/diseases/orthop/vertebra.gif
والغضاريف بدورها تستند إلى جسم أسطوانى به مادة جيلاتينية
ولكن صلبة،فإذا تشققت قشرة هذه الأسطوانة
فإن المادة الجيلاتينية تنساب نحو الشق
وتتجه إلى خارج الغضروف
هذا البروز واسمه "فتق" يمكن أن يتسبب فى الضغط
على الأعصاب المجاورة.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
ويتوقف التدخل الجراحى على حالتين
1 عندما يحدث شلل فى أحد الأطراف السفلية أو شلل فى إحدى العضلات.
2 بعد ثلاثة شهور إذا استمرت الآلام المبرحة وإذا لم تتجاوب
مع الأدوية القوية.
أما عن نوع الجراحة فإنها تجرى تحت مخدر عام بإحداث
قطع فى الظهريتراوح طوله بين 3، 4 سنتيمترات
لامتصاص المادة الخارجة من خلال الجلد،
والهدف استخراج الفتق وكحت باقى الغضروف المشوه لتجنب
أي انتكاسات.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
والحقيقة أن إجراء جراحات العمود الفقرى محددة للغاية،
وإذا فكر الطبيب المعالج فى الجراحة فهذا يعنى أن كل طرق العلاج
قد استنفدت ومن الواضح أن المريض نفسه هو الذى يصر على
العملية الجراحية أكثر من الطبيب
ليتخلص من الألم بصفة نهائية.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
ومتى سمع كلمة "عملية جراحية" فهو يعتقد خطأ بأنها
ستحدث له معجزة الشفاء
ويبدأ فى رفض تناول الأدوية مهما تكن قوية ومهما تكن فاعليتها.
وقد حدث تطور فى العمليات الجراحية الخاصة بـ "الفتق" فقبل
عشر سنوات كانت الجراحة تتطلب إحداث قطع يصل إلى
15 سنتيمتراً بينما اليوم لا يتعدى 4 سنتيمترات لإدخال
المنظار فقط أو عملية شفط المادة الجيلاتينية
التى انحرفت عن مكانها الطبيعى،
وإذا تمت العملية بسلام فإن المريض يغادر
المستشفى فى مساء اليوم نفسه.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
معركة جديدة بعد الجراحة
إذا كانت هذه العملية الجراحية تخفف الألم فإنها لن تشفى المريض
وفى رأى الأخصائيين فإن إزالة فتق الغضروف يعنى مواجهة
معركة مع العصب،
وبالتالى التغلب على الآلام التى تعانى منها الساق،
وهذا لن يمنع الشيخوخة من غزو الغضروف،
ومن ثم ستستمر احتمالات التعرض للومباجو
وفى الواقع إن العملية لا تعالج آلام الظهر وإنما آلام المريض،
وهذا يتطلب توجيه المريض ليتعرف كيف يتأقلم مع ضعف ظهره
وقد تتطلب الحالة جلسات علاج طبيعى.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
وهناك أساليب أخرى لتجنب شيخوخة الغضروف منها ما يتطلب
تجديد خلايا الغضروف والتى تم تجميعها خلال العملية
الجراحية عند امتصاص المادة الجيلاتينية
ويتم إعادة حقن الخلايا التى استردت حيويتها إلى المريض
تحت مخدر كامل.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
وضع قطعة غيار بدلاً من الغضروف
هناك حالة جذرية تقتضى أن نستبدل بالغضروف تماماً قطعة غيار توصل
إليها البروفيسور "لى هوك" من المركز الفرنسى للبحوث الطبية،
وهى عبارة عن غضروف معدنى متحرك وقد جاء ثمرة سنوات
عديدة من الأبحاث والتجارب.
وتعتبر مثل هذه القطع مستقبل جراحة العمود الفقرى،
ولكن أطباء قليلين جداً هم الذين يجرون مثل هذه العمليات،
والصعوبة هنا فى اختيار اللحظة المناسبة لاستبدال الغضروف
للمريض، واللحظة المثالية تكون فى السنوات الأولى من إصابته
بالتشوه قبل ظهورحالة التهاب مفصلى بين الفقرات
وفى هذه الحالة لن تفيد قطعة الغيار فى شئ.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
ولكن العديد من تشوهات الغضاريف تصبح بلا ألم خلال
بضع سنوات لأن المفصل تخشب، وهنا تكمن المشكلة
لأن أى فحص لن يساعد على التنبؤعمن سيعانى من هذه الآلام..
وعلى المريض أن ينتظر فالتطور العلاجى سريع
جدا ومن المؤكد أنه سوف يسفر عن طرق جديدة ناجحة.
http://www.iraqpics.net/images/a70chum1jh4raggieh96.jpg
http://a.imageshack.us/img198/3254/35887923.gif
الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين
آلام الظهروماأدراك ماآلام الظهر
http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTlAmS45VfmOpLxfmgZQt6a7TEjdBnr4 umweieBrHlMcF4A9m93iA&t=1
مطلوب ممارسة الرياضة والحركة وعدم الاستسلام للرقود
وهنا تكون اللحظة مناسبة لإعادة النظر مع مبادئ الحياة الصحية السليمة
من حيث النشاط البدنى وممارسة الرياضة فهى من العوامل
التى ينصح بها فى حالة الشكوى من آلام الظهر،
وعلى العكس فإن الرقود مرفوض تماماً.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
ولعلاج آلام الظهر ينصح بعدم ملازمة الفراش لأن المطلوب
تقوية عضلات الظهر
وهى العضلات الموجودة خلف العمود الفقرى وهذا مطلوب والألم فى بدايته،
بل من الضرورى فى هذه المرحلة أن تستمر حياة المريض بصورة طبيعية،
فهذا أفضل سلاح للخروج من دوامة الألم،
وهذا لا يعنى أن ألم الظهر مرض نفسى،
ولو أن بعض أعراض هذا الألم تشير إلى ارتباطه بالتوتر أو الإجهاد،
ولكنها من الحالات النادرة، وإن كان البعد النفسى يقوم بدوره
فى الحالات المزمنة.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
ويؤكد الخبراء أن نوعية الحياة التى يعيشها مثل هؤلاء المرضى أقل جودة
من الذين يعانون من فشل كلوى مثلاً
ومن ناحية أخرى فإن العزلة الاجتماعية من العوامل الضارة
وبعد توقف لمدة ستة شهور
فإن إمكانية العودة للعمل تصل إلى 50% وتصبح 25%
بعد عام من التوقف،وتنتهى تماماً بعد عامين،
ورفض العمل فى مناخ عمل يعتقد بأنه يؤدى إلى التوتر
له دور كبير فى ذلك وهنا يصبح ألم الظهر مرضاً نفسياً اجتماعياً.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
هل كل هذا يعنى أن الطب يستسلم..؟
بالطبع لا.. يمكن أن ينصح المريض بتناول أدوية ضد الاكتئاب،
فبالإضافة إلى تأثيرها على المزاج العام فإن لها فعالية
على الألم المزمن.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
برامج إعادة التأهيل
وقد توصل الأخصائيون فى المستشفيات إلى تنفيذ برامج تعتمد
على أكثر من أسلوب وخلال مدة تتراوح من أربعة إلى ستة أسابيع،
فإن هذه البرامج تقدم سلسلة من تمرينات
إعادة التأهيل وجلسات من العلاج الطبيعى
أخذت الحالة النفسية فى الاعتبار وكل البرامج تحتاج إلى
وقت طويل.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
واللجوء لمثل هذه الوسائل لن يضر إذا جاء تأثيرها على مركز الألم،
ثم إن جلسات للعلاج الطبيعى ستفيد فى استعادة العضلات لحالة أفضل،
ومهما تكن الوسيلة المتبعة من الضرورى تجنب العنف فى
التعامل مع الجسم،وهذا يعنى اختيار أخصائيين
لهم خبرتهم وتجاربهم فى هذا المجال،والخطأ هو اللجوء
مع وسائل معروفة عنها أنها هادئة وناعمة إلى علاج طبى
يميل إلى الجراحة.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
فتق الغضاريف
http://2.bp.blogspot.com/_AAp3RDJqm0E/TTLmfzMMT1I/AAAAAAAAEC4/TAbEm5xucvc/s1600/diagram_spine_conditions.jpg
ما هو الفتق الذى يصيب غضاريف ما بين فقرات.. سلسلة الظهر؟
إن الغضروف الذى بين الفقرات يقوم بدور مهم فهو بمثابة
وسادة تخمد الصدمات
ويمكن أن يصاب بتشوهٍ ما، تحت تأثير ضغوط مرتبطة بوزن
الجسم نفسه أو حركات خاطئة من الجذع.
http://www.sehha.com/diseases/orthop/vertebra.gif
والغضاريف بدورها تستند إلى جسم أسطوانى به مادة جيلاتينية
ولكن صلبة،فإذا تشققت قشرة هذه الأسطوانة
فإن المادة الجيلاتينية تنساب نحو الشق
وتتجه إلى خارج الغضروف
هذا البروز واسمه "فتق" يمكن أن يتسبب فى الضغط
على الأعصاب المجاورة.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
ويتوقف التدخل الجراحى على حالتين
1 عندما يحدث شلل فى أحد الأطراف السفلية أو شلل فى إحدى العضلات.
2 بعد ثلاثة شهور إذا استمرت الآلام المبرحة وإذا لم تتجاوب
مع الأدوية القوية.
أما عن نوع الجراحة فإنها تجرى تحت مخدر عام بإحداث
قطع فى الظهريتراوح طوله بين 3، 4 سنتيمترات
لامتصاص المادة الخارجة من خلال الجلد،
والهدف استخراج الفتق وكحت باقى الغضروف المشوه لتجنب
أي انتكاسات.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
والحقيقة أن إجراء جراحات العمود الفقرى محددة للغاية،
وإذا فكر الطبيب المعالج فى الجراحة فهذا يعنى أن كل طرق العلاج
قد استنفدت ومن الواضح أن المريض نفسه هو الذى يصر على
العملية الجراحية أكثر من الطبيب
ليتخلص من الألم بصفة نهائية.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
ومتى سمع كلمة "عملية جراحية" فهو يعتقد خطأ بأنها
ستحدث له معجزة الشفاء
ويبدأ فى رفض تناول الأدوية مهما تكن قوية ومهما تكن فاعليتها.
وقد حدث تطور فى العمليات الجراحية الخاصة بـ "الفتق" فقبل
عشر سنوات كانت الجراحة تتطلب إحداث قطع يصل إلى
15 سنتيمتراً بينما اليوم لا يتعدى 4 سنتيمترات لإدخال
المنظار فقط أو عملية شفط المادة الجيلاتينية
التى انحرفت عن مكانها الطبيعى،
وإذا تمت العملية بسلام فإن المريض يغادر
المستشفى فى مساء اليوم نفسه.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
معركة جديدة بعد الجراحة
إذا كانت هذه العملية الجراحية تخفف الألم فإنها لن تشفى المريض
وفى رأى الأخصائيين فإن إزالة فتق الغضروف يعنى مواجهة
معركة مع العصب،
وبالتالى التغلب على الآلام التى تعانى منها الساق،
وهذا لن يمنع الشيخوخة من غزو الغضروف،
ومن ثم ستستمر احتمالات التعرض للومباجو
وفى الواقع إن العملية لا تعالج آلام الظهر وإنما آلام المريض،
وهذا يتطلب توجيه المريض ليتعرف كيف يتأقلم مع ضعف ظهره
وقد تتطلب الحالة جلسات علاج طبيعى.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
وهناك أساليب أخرى لتجنب شيخوخة الغضروف منها ما يتطلب
تجديد خلايا الغضروف والتى تم تجميعها خلال العملية
الجراحية عند امتصاص المادة الجيلاتينية
ويتم إعادة حقن الخلايا التى استردت حيويتها إلى المريض
تحت مخدر كامل.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
وضع قطعة غيار بدلاً من الغضروف
هناك حالة جذرية تقتضى أن نستبدل بالغضروف تماماً قطعة غيار توصل
إليها البروفيسور "لى هوك" من المركز الفرنسى للبحوث الطبية،
وهى عبارة عن غضروف معدنى متحرك وقد جاء ثمرة سنوات
عديدة من الأبحاث والتجارب.
وتعتبر مثل هذه القطع مستقبل جراحة العمود الفقرى،
ولكن أطباء قليلين جداً هم الذين يجرون مثل هذه العمليات،
والصعوبة هنا فى اختيار اللحظة المناسبة لاستبدال الغضروف
للمريض، واللحظة المثالية تكون فى السنوات الأولى من إصابته
بالتشوه قبل ظهورحالة التهاب مفصلى بين الفقرات
وفى هذه الحالة لن تفيد قطعة الغيار فى شئ.
http://img715.imageshack.us/img715/9696/25150719.gif
ولكن العديد من تشوهات الغضاريف تصبح بلا ألم خلال
بضع سنوات لأن المفصل تخشب، وهنا تكمن المشكلة
لأن أى فحص لن يساعد على التنبؤعمن سيعانى من هذه الآلام..
وعلى المريض أن ينتظر فالتطور العلاجى سريع
جدا ومن المؤكد أنه سوف يسفر عن طرق جديدة ناجحة.
http://www.iraqpics.net/images/a70chum1jh4raggieh96.jpg