فادي
12-16-2010, 11:32 AM
:1:
حصاوى الكلى / تعريفها /أنواعها/ أسبابها /أعراضها/ تشخيصها / علاجها / مضاعفاتها
تعريف /
حصاوى الكلى هي كتل صلبه مكونه من بلورات صلبه صغيره جداً ، و قد تتكون في احواض الكلى ، أو في الحالبين أو تسقط في المثانه ، مما قد تحدث انسداداً في مجرى البول و قله ادرار البول ، و تظخم في الكليه حدوث أو التهابات شديدة في المسالك البوليه .
أنواع حصاوى الكلى /
· حصاوى الكالسيوم : و هي الاكثر شيوعاُ ، خصوصاً عند الرجال ، في سن 20- 30 عام ، و هي تتحدث مع مادة تسمى الاوكزاليت oxalate مكونه حصاوى تظهر عند التصوير بالاشعه السينية X-Ray ، و تعتبر بعض أمراض الأمعاء الدقيقة سبباً في تكوين حصاوى الاوكزاليت.
· حصاوى حمض البوليك.
· حصاوى السيستين Cystine ، و ترجع لاسباب وراثيه.
· حصاوى الاستروفايت Struvite ، و تكثر في حالات التهاب المجاري البوليه عند الأناث.
الأسباب/
السبب المتوقع غالباً هو قله شرب السوائل و زيادة تركيز البول و حامضيته .
· الوراثه و النوع ، فالذكور أكثر عرضه من الإنات ، و على العكس بخصوص التهابات المجاري البوليه فالإنات اكثر عرضة من الذكور و ذلك لعدة اسباب منها قصر قناة البول
) البدانه ( السمنه.
قله النشاط البدني .
الأمراض الوراثيه و العيوب الخلقيه , ضيق المجاري البوليه
الأعراض و العلامات
*ألم في الخصر ولظهر غالبا, وقد يكون الألم من جانب واحد أو على الجنبين أو قد يكون خفيفا أو حادا أو قد
يحدث الشعور بالتقلصات الشديدة , وقد يمتد الألم للأحواض التناسلية و أسفل البطن
* الغثيان والقئ
* كثرة التبول وعدم القدرة على تفريغ المثانة في حالة إذا سقطت بعض الحصاوي في المثانة
تلك الحصوات قد تؤدي الأغشية المخاطية مسببتا إلتهابات حادة جدا في مجرى البول وأهم أعراضها ( إرتفاع في درجة الحرارة وتغير لون البول إلى لون داكن وألم شديد في الخاصرتين )
التشخيص /
يتم التشخيص من خلال الفحص السريري و التاريخ الصحي و الاعراض و العلامات التي يشكو منها المريض ، بالاضافه الى ما يلي:
· فحص الدم والكيمياء لتحليل وظائف الكلى
· تحاليل البول
· التصوير التلفزيوني ( الألتراساوند)
· الصبغات والتصوير بالأشعة السينية
الـعــلاج /
طبعاً بعد أن يتم تشيخص نوع الحصاه الموجودة ، و تحديد مكانها ، يتم متابعه العلاج على حسب الحصوات من ناحيه التكوين و التركيب و الحجم و الموقع و عمر المريض و حالته الصحيه ، و بشكل اساسي يتوجب التخفيف من الالم المريض باعطائه المسكنات ، و كثيراً من تلك الحصاوى تسقط و تخرج دون تدخل جراحي ، و على المريض الإكثار من شرب السوائل ( يفضل الماء الصافي من 7 – 8 كؤوس ) في اغلب الحالات و التي يجب ان لا تكون تعاني من امراض اخرى مثل امراض القلب و ارتفاع ضغط الدم و التورم في الاطراف السفليه و غيرها ، و اخيرا اذا لم تكن الظروف مناسبه لسقوط الحصوه المتكونه يتم التدخل دوائياً ، ثم جراحياً ، و يكثر هذه الايام استخدام تفتيت الحصاوى بالليزرو هي تقنيه متقدمه انتشرت في بعض البلاد العربيه .
:2:
حصاوى الكلى / تعريفها /أنواعها/ أسبابها /أعراضها/ تشخيصها / علاجها / مضاعفاتها
تعريف /
حصاوى الكلى هي كتل صلبه مكونه من بلورات صلبه صغيره جداً ، و قد تتكون في احواض الكلى ، أو في الحالبين أو تسقط في المثانه ، مما قد تحدث انسداداً في مجرى البول و قله ادرار البول ، و تظخم في الكليه حدوث أو التهابات شديدة في المسالك البوليه .
أنواع حصاوى الكلى /
· حصاوى الكالسيوم : و هي الاكثر شيوعاُ ، خصوصاً عند الرجال ، في سن 20- 30 عام ، و هي تتحدث مع مادة تسمى الاوكزاليت oxalate مكونه حصاوى تظهر عند التصوير بالاشعه السينية X-Ray ، و تعتبر بعض أمراض الأمعاء الدقيقة سبباً في تكوين حصاوى الاوكزاليت.
· حصاوى حمض البوليك.
· حصاوى السيستين Cystine ، و ترجع لاسباب وراثيه.
· حصاوى الاستروفايت Struvite ، و تكثر في حالات التهاب المجاري البوليه عند الأناث.
الأسباب/
السبب المتوقع غالباً هو قله شرب السوائل و زيادة تركيز البول و حامضيته .
· الوراثه و النوع ، فالذكور أكثر عرضه من الإنات ، و على العكس بخصوص التهابات المجاري البوليه فالإنات اكثر عرضة من الذكور و ذلك لعدة اسباب منها قصر قناة البول
) البدانه ( السمنه.
قله النشاط البدني .
الأمراض الوراثيه و العيوب الخلقيه , ضيق المجاري البوليه
الأعراض و العلامات
*ألم في الخصر ولظهر غالبا, وقد يكون الألم من جانب واحد أو على الجنبين أو قد يكون خفيفا أو حادا أو قد
يحدث الشعور بالتقلصات الشديدة , وقد يمتد الألم للأحواض التناسلية و أسفل البطن
* الغثيان والقئ
* كثرة التبول وعدم القدرة على تفريغ المثانة في حالة إذا سقطت بعض الحصاوي في المثانة
تلك الحصوات قد تؤدي الأغشية المخاطية مسببتا إلتهابات حادة جدا في مجرى البول وأهم أعراضها ( إرتفاع في درجة الحرارة وتغير لون البول إلى لون داكن وألم شديد في الخاصرتين )
التشخيص /
يتم التشخيص من خلال الفحص السريري و التاريخ الصحي و الاعراض و العلامات التي يشكو منها المريض ، بالاضافه الى ما يلي:
· فحص الدم والكيمياء لتحليل وظائف الكلى
· تحاليل البول
· التصوير التلفزيوني ( الألتراساوند)
· الصبغات والتصوير بالأشعة السينية
الـعــلاج /
طبعاً بعد أن يتم تشيخص نوع الحصاه الموجودة ، و تحديد مكانها ، يتم متابعه العلاج على حسب الحصوات من ناحيه التكوين و التركيب و الحجم و الموقع و عمر المريض و حالته الصحيه ، و بشكل اساسي يتوجب التخفيف من الالم المريض باعطائه المسكنات ، و كثيراً من تلك الحصاوى تسقط و تخرج دون تدخل جراحي ، و على المريض الإكثار من شرب السوائل ( يفضل الماء الصافي من 7 – 8 كؤوس ) في اغلب الحالات و التي يجب ان لا تكون تعاني من امراض اخرى مثل امراض القلب و ارتفاع ضغط الدم و التورم في الاطراف السفليه و غيرها ، و اخيرا اذا لم تكن الظروف مناسبه لسقوط الحصوه المتكونه يتم التدخل دوائياً ، ثم جراحياً ، و يكثر هذه الايام استخدام تفتيت الحصاوى بالليزرو هي تقنيه متقدمه انتشرت في بعض البلاد العربيه .
:2: